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小儿后尿道瓣膜怎么治疗最好
补充说明：小儿后尿道瓣膜怎么治疗最好
2024-07-04 10:15
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿后尿道瓣膜可以通过膀胱造瘘术、尿道扩张术、尿道瓣膜切除术等方法进行治疗。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术切开患儿的腹部皮肤，插入导管至膀胱内，建立一个永久性的通道。常见手术包括腹壁造口术、耻骨上膀胱穿刺等。此手术可以缓解排尿困难，减少尿液潴留的风险，从而减轻肾功能损害。长期使用可降低感染风险。适用于无法自行排尿或存在严重尿潴留的小儿后尿道瓣膜患者。
2.尿道扩张术
尿道扩张术通常采用逐步增加球囊大小的方式，以扩大狭窄的尿道。常用设备为一次性尿道扩张器。该方法旨在通过逐渐扩大尿道直径来改善排尿情况，提高尿流率。适合于轻度到中度的尿道梗阻。适用于症状较轻且无明显并发症的患儿。
3.尿道瓣膜切除术
尿道瓣膜切除术是通过外科手术直接移除导致尿道梗阻的组织结构。手术可能需要全身麻醉，由泌尿科医生执行。该手术直接解决了尿道瓣膜引起的排尿障碍，恢复正常的尿流。对于确诊为后尿道瓣膜的儿童来说，这是最有效的治疗方法。适用于确诊为后尿道瓣膜并伴有严重排尿困难或反复尿路感染的患儿。
家长应密切监测孩子的排尿情况，定期复查以评估治疗效果。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤换洗内衣裤，有助于预防尿路感染的发生。
2024-07-04 17:39
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后尿道瓣膜(posteriorurethralvalve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
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