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脊髓性肌肉萎缩怎样止痛最有效的方法
补充说明：脊髓性肌肉萎缩怎样止痛最有效的方法
2024-07-08 14:45
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脊髓性肌肉萎缩的止痛方法可以考虑药物治疗、物理疗法、矫形器使用等。
1.药物治疗
脊髓性肌肉萎缩患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生等来缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应。非甾体类抗炎药能够减少神经根周围的炎症，从而降低患者的不适感。适用于轻度至中度的脊髓性肌肉萎缩引起的疼痛，但需注意可能的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等方法，可帮助改善血液循环和舒缓肌肉紧张。例如，在医生指导下进行局部冷敷或温敷，每日数次。物理疗法通过促进局部血液循环和放松肌肉来缓解疼痛，同时也有助于提高运动功能。适用于脊髓性肌肉萎缩导致的肌肉僵硬和疼痛，尤其对于日常活动受限的患者有益。
3.矫形器使用
矫形器可用于支撑和稳定受影响的关节，如踝足矫形器(AFO)或膝铰链支具(KHFs)，以减轻疼痛并预防畸形。矫形器提供稳定的环境，允许肌肉群更有效地工作，从而减少因不稳定性造成的疼痛。适用于脊髓性肌肉萎缩导致的步态异常和关节不稳定，有助于保持姿势平衡和减少疼痛。
此外，脊髓性肌肉萎缩患者应定期接受康复训练，如物理治疗和职业治疗，以维持肌肉力量和功能，建议患者在专业人员的指导下进行锻炼，以确保安全性和有效性。
2024-07-08 16:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
