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『脊柱肿瘤的早期症状？』
补充说明：『脊柱肿瘤的早期症状？』
a******W 2024-02-06 11:32
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于夏荣 主治医师 三甲
擅长：全科
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『脊柱肿瘤的早期症状？』脊柱肿瘤按其病理类型可分为良性脊柱肿瘤和恶性脊柱肿瘤。多数脊柱肿瘤起病较隐匿，发展较为缓慢，因此在疾病早期可能并无明显不适，部分患者可能出现疼痛、肿块等非特异性表现，或出现运动障碍、感觉障碍、神经功能障碍等症状。
一、非特异性表现
1.疼痛：如果发生于胸腰段的脊柱肿瘤侵犯到硬膜囊及蛛网膜下腔，引起脑脊液漏刺激脑部神经，可导致头痛；若压迫到脊髓，还可能会造成肢体无力、瘫痪等情况。
2.肿块：由于大部分脊柱肿瘤生长部位比较表浅，因此可以触及到明显的包块，且随着病情进展逐渐增大。
3.其他：脊柱肿瘤侵袭破坏骨质，可能导致局部畸形，严重者还会累及四肢关节，甚至影响呼吸系统，表现为气短、憋喘等不适症状。
二、特征性症状
1.运动障碍：如进行性躯体肌力下降、肌肉萎缩，常发生于胸腹部脊柱肿瘤，主要见于骨肉瘤以及软骨肉瘤等恶性肿瘤。当脊柱肿瘤转移到大脑时，还可出现偏瘫、截瘫等症状。
2.感觉障碍：包括自发性疼痛、位置觉减退、痛阈增高、温度觉减退等，可见于任何节段的脊柱肿瘤，其中以中胸段居多，与脊髓受压程度有关。
3.神经功能障碍：主要包括腱反射减弱或者消失、直肠-肛门括约肌松弛、深感觉缺失等，常见于颈胸段脊柱肿瘤，主要是因为椎管容积缩小所致。
4.其它：脊柱肿瘤还可以对周围的血管、神经产生压迫而形成静脉石，位于胸腰段脊柱的患者，在平躺时可以看到散在分布的黄白色圆形斑点，即为钙化灶，通常提示该处存在脊柱肿瘤。此外，对于某些特殊类型的脊柱肿瘤，如成骨细胞瘤，好发于青少年，夜间痛是常见的首发症状，常伴有肿胀、晨僵等表现。
临床上脊柱肿瘤的确诊依赖于影像学检查，尤其是磁共振检查，同时需要结合临床症状和其他辅助检查综合判断。一旦确诊为脊柱肿瘤后，建议及时采取相应的治疗措施，以免延误病情。
2024-02-06 11:32
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