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黄体酮和甲羟孕酮的区别
补充说明：黄体酮和甲羟孕酮的区别
a******W 2024-11-07 11:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体酮和甲羟孕酮的区别在于化学结构、作用机制、半衰期、适应症以及孕激素补充效果。
1.化学结构
黄体酮与甲羟孕酮的区别在于其化学结构。前者为孕烷衍生物，而后者为19-去类固醇。
2.作用机制
黄体酮主要通过与孕激素受体结合发挥效应，具有抑制子宫收缩、促进乳腺发育等作用；而甲羟孕酮则还能够增强垂体前叶的释放，进而影响卵巢功能。
3.半衰期
黄体酮的半衰期较短，在体内停留时间约为24小时左右；而甲羟孕酮的半衰期较长，可达到36-50小时。
4.适应症
黄体酮主要用于治疗先兆流产、习惯性流产等疾病；而甲羟孕酮常用于功能性子宫出血、闭经等病症的治疗。
5.孕激素补充效果
黄体酮作为天然孕激素，对维持妊娠有较好的支持作用；甲羟孕酮除了具备孕激素作用外，还有抗雌激素活性，因此更适合于调节月经周期。
使用黄体酮和甲羟孕酮时需注意监测药物效果及副作用，并遵循医嘱调整剂量。若出现不良反应或症状无改善应及时就医。
2024-11-07 11:39
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
