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丙酸血症的孩子乳酸偏高怎么办
补充说明：丙酸血症的孩子乳酸偏高怎么办
2024-09-01 22:22
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
丙酸血症的孩子乳酸偏高可采取低蛋白饮食、丙酸抑制剂、维生素B1等治疗措施。
1.低蛋白饮食
对于丙酸血症患儿，应限制蛋白质摄入，如减少动物性食品，增加蔬菜、水果等植物性食物。例如，可以将肉类替换为豆类，同时增加新鲜蔬果的比例。低蛋白饮食有助于降低肝脏中丙氨酸水平，从而减少丙酸产生。由于丙酸是氨基酸代谢产物，因此控制其来源可间接影响血液中的丙酸浓度。适用于需要控制体内丙酸含量的患者，特别是那些因遗传因素导致丙酸代谢异常的个体。
2.丙酸抑制剂
丙酸抑制剂如奥利司他他可用于调节丙酸代谢，改善症状。这类药物通过抑制脂肪分解，减少丙酸产生。丙酸抑制剂能够阻断丙酸合成途径的关键酶，从而减少丙酸的形成。适合于那些希望通过外部干预来控制丙酸产生的患者。
3.维生素B1
补充维生素B1可以通过口服制剂，如维生素B1片，以纠正缺乏状态。维生素B1作为辅酶参与能量代谢过程，促进糖原分解和氧化供能，进而降低乳酸水平。适量补充可以帮助恢复正常的代谢功能。适用于存在维生素B1缺乏的情况，如长期营养不良或特定疾病状态下导致的维生素B1不足。
此外，在日常生活中，家长应注意观察孩子的身体状况，定期监测血液指标，及时发现并处理任何异常情况。建议定期带孩子到医院进行复查，以便医生根据病情变化调整治疗方案。
2024-09-02 10:31
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维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末;有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100摄氏度高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。 在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。 维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。 维生素B1缺乏时，可纪起多种神经炎症，如脚气病菌。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。18～19世纪脚气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流行，当时每年约有几十万人死于脚气病。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。
