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为什么细胞外液减少
补充说明：为什么细胞外液减少
a******W 2023-09-27 11:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细胞外液减少可能是饮水过少、失血过多、腹泻、急性胃肠炎、肾小管坏死等原因导致的，需要及时就医诊治。
1、饮水过少
如果平时饮水过少，可能会导致体内水分不足，从而出现细胞外液减少的情况。建议患者多喝温水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果、雪梨等，可以补充身体所需要的水分，从而改善不适症状。
2、失血过多
如果受到外伤导致失血过多，可能会使体内的血容量减少，从而出现细胞外液减少的情况。建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。对于外伤较严重的患者，则需要通过输血的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物进行治疗。
3、腹泻
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，且粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻严重时可导致体内水分大量流失，从而引起细胞外液减少的情况。建议患者在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过静脉补液的方式进行治疗。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是进食卫生不洁的食物，导致细菌感染胃肠道黏膜引起的炎症反应。由于炎症刺激胃肠道黏膜，患者可能会出现腹泻、呕吐等症状，导致体内水分大量流失。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
5、肾小管坏死
肾小管是肾小管中重要的一部分，是肾小管中最重要的组成部分。如果肾小管出现坏死，会导致肾小管功能障碍，无法正常重吸收水分，从而出现细胞外液减少的情况。患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿药物进行治疗，促进体内水分排出，改善不适症状。必要时，患者也可以通过肾脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养
2023-09-27 11:12
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人体体液丢失造成细胞外液减少,称为脱水。当人在高温条件下工作，剧烈运动或是某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时，都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)，就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降、心率加快、四只发冷等症状，严重的甚至昏迷。
症状起因：一、水平衡紊乱水平衡紊乱可表现为总体水过少或过多或总体水变化不大，但水分布有明显差异，即细胞内水增多而细胞外水减少，或细胞内减少而细胞外水增多。水平衡紊乱往往伴随有体液中电解质的改变及渗透压的变化。(一)脱水人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。脱水因血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低惨性脱水。⒈高渗性脱水脱水以水丧失为主，与水比较电解质丢失较少，即每丧失1L体液的同时，丢失约300mOm以下的电解质，使细胞外渗透压升高，多见于饮水不足，如高温作业大量出汗，或病人的非显性失水仍在进行，从而使水排出量增多。高渗透性脱水的特点是：①体液电解质浓度增加，血浆Na+浓度大于150mOmL或CL-与HCO3-浓度之和大于140mmolL;②细胞外液量减少;③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床症状表现为口渴、体温上升及各种神经症状出现，同时还有尿量减少，进而体重明显下降等症状。⒉等渗性脱水主要是导致细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，即每丧失1L体液的同时约丢失300mOmL电解质，因而细胞外液渗透压保持正常，故称为等渗性脱水。常见于呕吐和腹泻等丧失消化液，此时患者体液电解质浓度无改变。正常时，血浆Na+浓度为130-150mmolL或Cl-与HCO3-浓度之和为120-140mmolL;但细胞外液量减少，细胞内液量正常。等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致血容量不足，血压下降、外周血液循环障碍等。⒊低渗性脱水以电解质丢失为主，与水相比，电解质的丢失较多，即每丧失1L体液，同时丢失约300mOm以上的电解质，因而细胞外液的渗透压较正常低，所以叫低渗性脱水。病因多见于丢失体液时，只补充水而不补充电解质所引起，如胃肠道消化液的丧失(腹泻，呕吐等)以及大量出汗情况下，仅补充水分而不补充从消化液和汗液中所丧失的电解质，从而导致低渗性脱水。此时，血浆Na+浓度小于130mmolL或Cl-和HCO3-浓度之和小于120mmolL。细胞外液量减少，细胞内液量增多，体重稍有减轻。
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