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维生素D缺乏性佝偻病可以检测出吗
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病可以检测出吗
2024-05-09 17:59
维生素D缺乏性佝偻病 维生素D3 维生素D 维生素D缺乏 钙化
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方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议：如非药物医学营养减重，营养不良（肥胖或消瘦），胃肠功能障碍、肾病，代谢性疾病（糖尿病等）
提问
维生素D缺乏性佝偻病可以通过血液中25-羟基维生素D3水平测定和X线检查来检测。
25-羟基维生素D3水平测定可以反映体内的维生素D含量，低水平表明维生素D缺乏；而X线检查可以显示长骨干骺端临时钙化带的变化，以支持维生素D缺乏性佝偻病的诊断。若患者存在维生素D缺乏的症状或体征，建议进行相关检测以确诊。
对于生长发育迅速、需要额外维生素D的孩子，可考虑增加日晒时间或遵医嘱使用维生素D补充剂。此外，对于患有慢性疾病如肾功能不全者，可能会影响维生素D的代谢和利用，此时也需要特别关注其维生素D状态。
在诊断维生素D缺乏性佝偻病时，应综合考虑患者的临床表现以及实验室检查结果。同时，强调均衡饮食与适量户外活动相结合的重要性，以预防此类疾病的发生。
2024-05-09 18:10
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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