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「丙型肝炎病毒传染吗？」
补充说明：「丙型肝炎病毒传染吗？」
a******W 2023-09-19 14:41
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医生回答(1)
杨宇岳 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「丙型肝炎病毒传染吗？」丙型肝炎病毒主要传播途径是血液传播，如输血、器官移植、使用血制品，以及经常使用非一次性注射器，如针头未经严格消毒的牙科器械、内镜，进行侵袭性操作和针刺等，还有共用剃须刀、牙刷等，也是潜在的经血液传播方式。丙型肝炎病毒不会通过日常接触传播，主要通过性接触传播。丙型肝炎病毒感染人体后，可以引起肝脏慢性病变，导致肝功能异常，甚至发展为肝硬化和肝癌。
1、输血：如丙型肝炎病毒感染者，血液中含有丙型肝炎病毒，如果供血者体内含有丙型肝炎病毒，或者输血者在疫区，可能因输血导致丙型肝炎病毒感染;
2、器官移植：如器官移植患者，或者患有恶性肿瘤、艾滋病的患者，需要长期服用免疫抑制剂，以防止免疫功能受到损害，可能导致丙型肝炎病毒感染;
3、使用血制品：丙型肝炎病毒可通过血液途径传播，如使用未经严格消毒的注射器，进行器官移植，或者共用牙刷、剃须刀等，也是潜在经血液传播的方式;
4、经常使用非一次性注射器：如针头未经严格消毒的牙科器械、内镜，进行侵袭性操作和针刺等，也是潜在的经血液传播方式。剃须刀、牙刷等生活用品，如果未经严格消毒，或者使用后未及时消毒，也可能会导致丙型肝炎病毒感染;
5、其他：如母婴传播，如果母亲为丙型肝炎病毒携带者，在分娩后，婴儿可能被丙型肝炎病毒感染。
一般生活中，普通的工作、学习，不会感染丙型肝炎病毒，如美容、洗衣等，都不会传染丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒主要经血液传播，感染后患者早期一般没有明显症状，部分人群可能出现发热、乏力、食欲下降、肝区不适、腹胀等症状。如果怀疑感染丙型肝炎病毒，可以通过丙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒核酸检测等方式进行检测。
2023-09-19 14:41
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
