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痛风引起的肾结石怎么治疗
补充说明：痛风引起的肾结石怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风引起的肾结石可采取降尿酸治疗、肾结石体外碎石、肾结石微创手术、中药排石、饮食疗法等方法进行治疗。
1.降尿酸治疗
通过使用促进尿酸排泄或抑制尿酸合成的药物来降低血尿酸水平，减少尿酸结晶形成。适用于原发性痛风患者控制高尿酸血症。在实施过程中需监测肾功能及尿酸值。
2.肾结石体外碎石
利用声波产生的能量将体内较大的结石击碎成较小的颗粒以便排出。对于小于2厘米且表浅位置的肾盂、输尿管连接部等处的结石效果较好。治疗后应多喝水以帮助碎石排出。
3.肾结石微创手术
通过经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等微创手术直接清除较大或复杂结构的结石。主要针对大于2厘米或多面复杂的肾结石。术后注意观察并发感染及出血情况。
4.中药排石
运用具有利水渗湿、通淋排石功效的中草药促进小分子结石排出。适合直径小于0.5厘米的肾盏、肾盂内结石。服用时需考虑个体差异及可能存在的药物相互作用。
5.饮食疗法
调整饮食结构，减少富含嘌呤食物摄入，有助于控制尿酸水平，预防结石进一步增大。适用于轻度痛风合并肾结石患者。重点是长期坚持低嘌呤饮食原则。
在治疗痛风性肾结石的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出。
2024-04-20 02:50
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
