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瘢痕性类天疱疮鼻子里可以手术吗
补充说明：瘢痕性类天疱疮鼻子里可以手术吗
2024-05-29 10:40
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高歆婧 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：皮肤科专业硕士。广州市医师协会皮肤科分会会员，广州市医学会激光医学分会会员。擅长儿童皮肤病的诊疗和婴儿血管瘤的综合治疗。
提问
瘢痕性类天疱疮鼻子里不建议直接手术，但可以在医生指导下采取其他治疗方法。
瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤和黏膜，其病理机制是由于患者体内产生针对表皮细胞间连接蛋白的抗体，导致皮肤黏膜出现水疱和糜烂。在鼻腔内，这种病变可能导致上皮层破坏，形成溃疡或瘢痕组织。由于瘢痕性类天疱疮会导致鼻腔内的上皮层受损，因此可能不适合进行直接的手术操作。手术可能会加重病情并增加并发症的风险。对于瘢痕性类天疱疮的治疗，通常采用系统性糖皮质激素和免疫抑制剂来控制疾病的活动性和减少瘢痕形成。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，并遵循医生的建议进行治疗。
如果瘢痕性类天疱疮的症状严重影响到日常生活，如呼吸困难、疼痛等，可能需要考虑使用局部药物治疗，例如皮质类固醇软膏或抗生素药膏，以减轻症状和预防感染。此外，定期随访和专业医疗团队的指导也非常重要，以便及时调整治疗方案。
在处理瘢痕性类天疱疮时，应避免自行尝试手术或其他未经专业医生认可的方法，以免加重病情或引发其他并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免刺激性物质接触鼻腔，有助于减少疾病的发展。
2024-05-29 13:51
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瘢痕性类天疱疮(cicatricialpemphigoid)又称良性黏膜类天疱疮(benign mucosal pemphigoid)、眼天疱疮(ocular pemphigus)，是一组慢性大疱性疾病，能导致结膜和黏膜瘢痕形成的一种疾病。
多发人群：老年人，平均发病年龄58～65岁
临床检查：眼科检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
