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手颤抖的原因及治疗？
补充说明：手颤抖的原因及治疗？
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、原发性震颤、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病的治疗方式各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这种异常导致运动皮层和纹状体之间的神经信号传导障碍，进而出现肢体不自主抖动。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑中多巴胺递质减少导致运动控制障碍。缺乏多巴胺会导致运动迟缓、肌肉僵硬和静止性震颤等症状。美多芭是治疗帕金森病的经典药物，通过增加突触间隙中的多巴胺浓度来缓解症状。
3.原发性震颤
原发性震颤可能与遗传有关，涉及中枢神经系统内某些基因表达异常。这些异常可能导致运动协调障碍，包括头部、声带和四肢的不自主震颤。阿罗洛尔是一种非选择性的β-肾上腺素能受体阻滞剂，可用于减轻原发性震颤患者的震颤症状。
4.焦虑症
焦虑症下持续的心理压力状态会引起交感神经系统的过度激活，从而产生心悸、出汗、颤抖等生理反应。苯二氮卓类药物如可用于缓解焦虑症患者的紧张不安感以及伴随的手部震颤。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高刺激交感神经系统，导致代谢率加快和肌肉活动增强，表现为心慌、手抖等症状。甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而改善症状。
针对手颤抖的情况，建议定期进行血液学检查以评估血糖水平是否正常；同时，保持良好的睡眠质量也是至关重要的，因为充足的休息有助于减轻焦虑情绪引起的震颤现象。
2024-04-27 17:43
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖是正常生理现象而非疾病.颤抖型态细小而快速.正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉,在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显.会强化生理性颤抖的常见原因如下:情绪激动害怕寒冷血糖过低甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状药物或咖啡因的作用【在所有颤抖症中占最高的比例.】此种颤抖的发生病因不明.一般认为跟个人体质有关.其中一半有家族病史,所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.★体质或遗传性的颤抖发生于各年龄层,但年龄越大颤抖的程度会越厉害,主要出现于双手,也常出现于头部,甚至声音颤抖.在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻.此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如:动作时才发生的颤抖休息及维持固定姿势均发生的颤抖写字时才发生的颤抖(写字颤抖)单纯性声音颤抖下巴颤抖单纯性舌头颤抖站立性颤抖★巴金森氏病的颤抖发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的.病程持续恶化,而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.★小脑病变引起的颤抖此种颤抖是由于小脑病变引起,特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微,但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经
