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多发性肺结节是怎么回事严重吗
补充说明：多发性肺结节是怎么回事严重吗
a******W 2024-12-16 15:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肺结节可能由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等病因引起，其严重性因人而异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下形成肉芽肿样反应，导致肺组织发生炎症和坏死，形成结核结节。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需遵循医嘱足疗程使用以减少耐药性的产生。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症反应和组织损伤，可能导致肺部出现多个结节。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等口服给药；对于系统性真菌感染，可能需要静脉注射抗真菌药物进行治疗。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由于未知原因导致淋巴细胞异常增生，进而刺激巨噬细胞活化和聚集，形成肉芽肿样病变。糖皮质激素是首选治疗方法，如、甲泼尼龙等口服给药；重症患者可遵医嘱用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。
4.肺癌
吸烟、遗传因素、环境暴露于致癌物等原因会导致肺部正常细胞DNA受损，增加患肺癌的风险。手术切除肿瘤是最常见的方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等；术后还需配合化疗、放疗等综合治疗。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉会引起肺循环障碍，导致肺实质出现急性炎症反应和渗出液积聚，形成类似结节状的影像学表现。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等；同时需注意观察出血倾向及重要脏器功能损害。
针对多发性肺结节的情况，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化。必要时，医生可能会推荐进行痰培养、纤维支气管镜检查以及肺功能测试来评估病情的严重程度和确定适当的治疗方案。
2024-12-16 15:31
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肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%～90%。本病呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见。肺结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。
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