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第一掌骨基底部骨折脱位如何调理
补充说明：第一掌骨基底部骨折脱位如何调理
2024-07-08 13:16
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
第一掌骨基底部骨折脱位可采取闭合复位、开放性手术、固定等治疗措施。
1.闭合复位
闭合复位通常采用手法牵引、旋转等技术，在无切口的情况下将骨折部位恢复到正常位置。例如，医生可能会使用夹板或石膏来稳定骨折部位。此方法通过物理手段直接调整骨骼的位置，使骨折处恢复正常结构，减少并发症的发生。适用于大多数新鲜的第一掌骨基底部骨折脱位，尤其是没有明显移位的情况。
2.开放性手术
对于严重的骨折脱位伴有软组织损伤或无法通过闭合复位实现解剖复位时，可能需要进行开放性手术。如清创术、内固定术等。开放性手术涉及切开皮肤和肌肉以暴露骨折部位，然后进行复位和固定。其目的是确保骨折部位得到准确的复位并提供稳定的固定。适用于复杂或严重的第一掌骨基底部骨折脱位，如合并神经血管损伤或存在大量软组织损伤等情况。
3.固定
固定可以是外固定，如夹板或石膏，也可以是内固定，如钢板或螺钉。固定时间根据骨折类型和愈合情况而定。固定的主要目的是保护骨折部位，防止进一步移动，同时为骨折愈合创造良好的环境。适用于所有类型的骨折脱位，特别是那些已经经过复位但需要保持稳定的情况。
患者应遵循医嘱定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早负重或剧烈活动，以免影响骨折愈合或导致再次受伤。饮食上可适当增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品等，有助于促进骨骼健康。
2024-07-08 16:17
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第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向桡侧和背侧脱位。
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