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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

产后出血可以考虑使用子宫收缩剂、宫缩球囊、宫腔镜检查等方法进行治疗。
1.子宫收缩剂
使用子宫收缩剂如卡前列甲酯、米索前列醇等,通过促进子宫平滑肌收缩来减少出血。通常在医生指导下口服或阴道给药。这些药物能够刺激子宫内膜产生前列腺素,从而增强子宫肌肉的收缩力,帮助止血。适用于产后子宫收缩不良导致的出血情况,特别是剖腹产后的产妇。
2.宫缩球囊
宫缩球囊是一种放置于宫颈内的装置,通过充气扩张压迫宫颈,促进子宫收缩。一般由医护人员在医院内操作。球囊的作用是模拟分娩时的压力变化,刺激子宫收缩,达到止血的目的。适用于产后子宫收缩乏力引起的出血,尤其是经阴道自然分娩后的情况。
3.宫腔镜检查
宫腔镜检查是在麻醉下将一根细长的镜子插入子宫内部,观察子宫内壁是否有异常。通常在医院内由专业医生执行。通过直接观察子宫内壁,可以发现并处理可能引起出血的组织损伤或其他病变。适用于产后出血原因不明或怀疑有子宫内膜异位症等情况,需要进一步诊断和治疗。
产后出血应保持镇静,避免过度活动,以减少出血风险。同时,注意个人卫生,避免感染,确保伤口愈合良好。

2024-08-26 09:07

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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