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脑积水输甘露醇输多会有什么影响吗
补充说明：脑积水输甘露醇输多会有什么影响吗
2024-05-16 17:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑积水输甘露醇输多可能会导致渗透性脱水、电解质紊乱、肾功能损害等并发症，进而加重病情。
甘露醇是一种高渗溶液，能迅速提高血浆渗透浓度，从而产生组织间液向血管内移动的作用。脑积水时，由于脑脊液循环受阻或吸收障碍，导致脑室内液体积聚，使脑室扩大。此时，如果输注过多的甘露醇，会导致血液中的甘露醇浓度持续升高，进而引起渗透性脱水，使脑室内的液体被挤出到周围组织间隙中，进一步加重脑积水的程度。
对于存在急性颅内高压且伴有严重水肿的患者，长期使用甘露醇可能导致耐药性增加，降低其治疗效果。
在使用甘露醇缓解脑积水症状时需密切监测患者的水电解质平衡及肾功能状态，避免因过度利尿引起的电解质失衡和肾损伤。饮食方面应确保营养均衡，并遵循医嘱调整摄入量以减轻脑积水症状。
2024-05-16 17:56
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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