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胆管炎反复发作怎么办
补充说明：胆管炎反复发作怎么办
2024-09-02 00:04
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆管炎反复发作可采取抗生素治疗、抗真菌治疗、胆道引流治疗等措施。
1.抗生素治疗
胆管炎患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行治疗。这些抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染。对于由细菌引起的胆管炎，它们能有效缓解症状并防止复发。适用于细菌性胆管炎的治疗，特别是急性期或有明确细菌感染证据时。
2.抗真菌治疗
针对真菌性胆管炎，医生可能会开具氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。这些药物能够干扰真菌细胞膜结构，从而阻止其繁殖。对于由真菌导致的胆管炎，它们可以减轻炎症反应并预防进一步恶化。适用于真菌性胆管炎的诊断确认后，如长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等情况。
3.胆道引流
若病情严重，可能需要进行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）或内镜下逆行胰胆管造影及取石术（ERCP），以清除胆汁淤积。这些手术直接将堵塞的胆管打开或移除结石，恢复胆汁流通。对于因结石或其他原因造成的胆管梗阻，引流可以帮助缓解压力，减少炎症。适用于胆管梗阻导致的胆管炎，尤其是伴有明显黄疸或胆管扩张的情况。
此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物和酒精摄入，有助于减少胆管炎的发作频率。定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:58
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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