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乳腺导管内窥镜怎样止痛
补充说明：乳腺导管内窥镜怎样止痛
2024-09-01 23:20
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谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：乳腺癌的治疗
提问
乳腺导管内窥镜止痛可采取局部麻醉、全身麻醉、镇痛泵治疗。
1.局部麻醉
乳腺导管内窥镜检查通常采用局部浸润麻醉，如利多卡因、布比卡因等。医生会将局麻药注射到乳房组织中，以减轻手术过程中的疼痛。局部麻醉通过阻断神经传导来实现止痛效果，使患者在无意识状态下完成检查，减少不适感。适用于需要进行微创手术且对疼痛敏感的患者，如乳腺良性肿瘤切除术前的评估。
2.全身麻醉
对于无法耐受局部麻醉的患者，可能需要使用全身麻醉，如丙泊酚、瑞芬太尼等。由麻醉师根据患者的状况调整剂量并监测生命体征。全身麻醉可抑制中枢神经系统活动，使患者处于深度睡眠状态，从而消除疼痛感知。适用于需接受较大范围手术或存在严重焦虑的患者，确保安全条件下顺利完成检查。
3.镇痛泵
术后，患者可以使用含有阿片粉类药物的镇痛泵持续给予止痛药物，如、芬太尼等。根据医嘱设置药物释放速度和时间。镇痛泵通过缓慢释放小剂量的强效止痛药物，达到长时间缓解疼痛的效果。适用于术后疼痛管理，特别是需要较长时间卧床休息的患者，有助于提高舒适度和促进康复。
在接受乳腺导管内窥镜检查后，应遵循医嘱，注意伤口护理，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，同时定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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