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大便有时有血有时没有怎么回事
补充说明：大便有时有血有时没有怎么回事
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
糜相行 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
大便时出血有时没有可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能表明严重的健康问题，应尽快就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时摩擦受损就会导致出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤破裂，形成小溃疡。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致局部疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面可能会出现糜烂或溃疡，进而导致出血。对于较大的结肠息肉，可能需要通过内镜下息肉切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子刺激肠道黏膜组织，会导致黏膜破损而发生出血的情况。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.大肠癌
大肠癌是指结肠或直肠内的细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围血管，引起出血。确诊通常需依赖结肠镜活检，治疗方式包括手术切除、放疗或化疗。
建议定期进行肛门指诊和粪便潜血试验以监测病情变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。
2024-10-12 14:28
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
