发病时间：不清楚
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎么办
补充说明：小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎么办
2024-08-19 12:05
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 肾造瘘术 腹腔镜 手术 肾脏
我要咨询
精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜下肾盂成形术、开放性手术等治疗措施。
1.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术通过超声引导或X线影像技术，在皮肤上穿刺至肾脏，放置导管引流尿液。此方法可以暂时缓解尿液潴留，为后续手术做准备。通过建立临时通道排出积压的尿液，减轻腰部疼痛和感染风险。适用于急性期、无法立即接受其他手术的小儿患者。
2.腹腔镜下肾盂成形术
腹腔镜下肾盂成形术是利用微创技术，在腹部切开小孔，插入腹腔镜观察并修复异常的输尿管连接部位。该手术旨在恢复正常的尿液流动路径，解除梗阻。通过调整输尿管的位置和形态，改善肾功能。适用于确诊为轻度到中度肾积水且无严重并发症的患儿。
3.开放性手术
开放性手术通常涉及全麻下剖腹探查，直接暴露并修复异常的输尿管连接部位。手术目的是移除导致梗阻的组织结构，重建通畅的尿路系统。通过切除狭窄部分或重新定位输尿管来解决梗阻问题。适用于严重的肾积水、反复泌尿系感染或其他保守治疗无效的情况。
术后应密切监测患儿的肾功能和尿量变化，定期复查以评估治疗效果。家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，同时遵循医嘱指导饮食和活动，促进康复。
2024-08-19 13:32
举报相关问题
向医生提问
先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
气血固本口服液
益气养血，健脾固肾，宁心安神。适用于气血不足，脾肾两虚，心神不宁引起的体倦乏力，头晕耳鸣，食欲不振，腰膝酸软，盗汗，心悸失眠。
八宝丹胶囊
用于湿热蕴结所致发热，黄疸，小便黄赤，恶心呕吐，纳呆，胁痛腹胀，舌苔黄腻或厚腻干白，或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛，以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
