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多发性骨髓瘤病肾病好吗严重吗
补充说明：多发性骨髓瘤病肾病好吗严重吗
2024-05-10 18:32
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
多发性骨髓瘤病肾病是严重的血液系统疾病，因为骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白对肾脏造成直接损害，可能导致肾功能衰竭。
多发性骨髓瘤病肾病是由于骨髓瘤细胞异常增殖，分泌大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白在肾脏中沉积，引起肾小球肾炎和肾小管损伤，进而导致肾功能受损。患者可能会出现尿液改变、水肿、高血压等症状，如果不及时治疗，肾功能会进一步恶化，甚至进展至尿毒症阶段。
如果病情控制良好且没有并发症发生，则预后相对较好；若存在高钙血症或合并感染则可能加重病情。
针对多发性骨髓瘤病肾病的治疗需要综合考虑化疗、靶向治疗以及干细胞移植等手段，并密切监测肾功能指标。患者应避免使用可能加重肾负担的药物，保持良好的生活习惯，以减轻症状，延缓病情进展。
2024-05-10 19:33
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多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。
