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牙周脓肿是怎样引起的
补充说明：牙周脓肿是怎样引起的
2023-08-17 00:48
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
引起牙周脓肿的原因较多，主要包括牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙结石、牙髓炎等。
1、牙周炎
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙周卫生不良，导致牙周组织出现慢性炎症所致。牙周炎患者会出现牙龈红肿、出血、松动等症状，如果不及时治疗，炎症可能会逐渐扩散，从而引起牙周脓肿。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，如果不及时治疗，炎症可能会逐渐扩散，从而引起牙周脓肿。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎症。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，主要是由细菌感染引起。根尖周炎会导致牙周组织出现炎症反应，引起牙周脓肿、疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者病情严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，如果不及时治疗，还会导致牙周脓肿。患者可在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，主要是由细菌感染引起。牙髓炎会导致牙髓腔内压力增大，如果不及时治疗，可能会导致炎症扩散，从而引起牙周脓肿。患者可以在医生指导下通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-17 20:42
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牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期，出现深牙周袋后，可以伴发牙周脓肿。
症状起因：1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿；2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。4.深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。
常见检查： X线头影测量
就诊科室：口腔
