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fdg代谢增高是怎么回事
补充说明：fdg代谢增高是怎么回事
2024-06-17 14:01
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
fdg代谢增高可能是由血糖升高、甲状腺功能亢进、炎症反应等引起的。
1.血糖升高
高血糖会导致葡萄糖无法正常被组织利用，从而增加FDG的摄取和代谢，表现为FDG代谢增高。控制血糖是关键，可通过饮食调整如减少碳水化合物摄入或药物治疗如口服降糖药来降低血糖水平。例如，患者可以遵循低GI食物计划并定期监测血糖以确保其稳定。
2.甲状腺功能亢进
甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率加快，包括FDG的代谢，因此会出现FDG代谢增高的现象。针对甲亢的治疗通常涉及抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除甲状腺。例如，医生可能会建议使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成。
3.炎症反应
炎症反应会刺激细胞产生更多的FDG，以供能量需求，所以会导致FDG代谢增高。治疗炎症反应的方法取决于具体的类型和原因，可能包括抗生素治疗、非甾体类抗炎药或免疫调节剂。例如，在细菌感染引起的炎症中，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。
FDG代谢增高可能是多种疾病的标志，应进一步进行详细的医学评估，包括血液生化检查、甲状腺功能测试和影像学检查，如CT扫描或MRI。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防和管理这些潜在疾病。
2024-06-17 18:10
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
