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怀孕初期特别能吃是怎么回事
补充说明：怀孕初期特别能吃是怎么回事
a******W 2024-08-06 13:50
妊娠期糖尿病 妊娠期甲状腺功能亢进 多囊卵巢综合征 高血糖 甲亢
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医生回答(1)
侯怡 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
怀孕初期特别能吃可能是妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能亢进、绒毛膜水平升高、多囊卵巢综合征、巨大儿等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期糖尿病
由于体内胰岛素抵抗增加和胎儿对葡萄糖的需求增加，导致血糖控制不佳，进而出现高血糖的症状。需要通过饮食控制、运动疗法以及必要时使用胰岛素进行管理。
2.妊娠期甲状腺功能亢进
由于孕期母体免疫状态改变，刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，引起代谢率增高，从而导致食欲大增。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗等，需遵医嘱选择合适的方案。
3.绒毛膜水平升高
高水平的HCG会导致胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，进而影响食物消化吸收，造成孕妇食欲旺盛。HCG值通常会在孕早期持续上升，在孕8-10周达到峰值，之后逐渐下降至正常范围。
4.多囊卵巢综合征
雄激素水平过高可抑制下丘脑GnRH的释放，继而使垂体FSH和LH分泌减少，卵泡发育受到抑制，无排卵发生，导致月经不规律。此时雌、孕激素比例失衡，子宫内膜过度增生，缺乏周期性的孕酮转化作用，故表现为不规则阴道流血。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
5.巨大儿
巨大儿是指新生儿体重超过4kg，可能与遗传因素有关，也可能是母亲在怀孕期间摄入了过多的营养物质所致。建议定期监测血糖水平，以预防妊娠期糖尿病的发生。
孕期还需关注血压是否正常，以免出现妊娠期高血压疾病的情况。若发现异常应及时就医并完善相关检查，如血糖检测、B超检查等。
2024-08-06 13:50
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
