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两条腿下肢浮肿是怎么回事
补充说明：两条腿下肢浮肿是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:49
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医生回答(1)
王耀 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
两条腿下肢浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起双腿下肢浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减少液体潴留，改善水肿症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将回流血液充分泵出心脏，导致体液在下肢积聚，从而引起下肢浮肿。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，有助于缓解下肢浮肿的情况。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，静脉管腔被血栓堵塞，阻碍了血液回流，当远端肢体处于低位时，会导致血液回流受阻，进一步加重下肢水肿。抗凝治疗是主要的治疗方法，可防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时，静脉壁弹性减退，瓣膜功能不全，血液逆流，影响下肢血液循环，久站或长时间坐立会使下肢静脉压力增高，容易出现下肢浮肿的现象。患者可通过手术的方式进行治疗，比如大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等，能够有效地控制病情的发展。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致腹水的产生，此时由于重力作用，腹水会流向身体较低的位置，即下肢，从而引起下肢浮肿。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助作用。
建议定期监测血压、体重和腿部肿胀程度，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-01 01:51
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