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「输尿管肿瘤的最佳治疗方法？」
补充说明：「输尿管肿瘤的最佳治疗方法？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
井设 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「输尿管肿瘤的最佳治疗方法？」临床上没有明确说明输尿管肿瘤最佳的治疗方法，但根据临床经验及患者病情选择适合的方法进行治疗较好。对于大多数早期输尿管肿瘤，可行手术切除，如经尿道输尿管肿瘤切除术、开放性肾输尿管全切术等。若为晚期输尿管肿瘤，则需在医生指导下采取放疗或化疗。
一、手术方式
1.经尿道输尿管肿瘤切除术：适用于直径<2cm的输尿管上段良恶性肿瘤，以及位于中下段距膀胱颈口≥5cm，且无浸润性癌的输尿管良性肿瘤。此方法创伤小、恢复快，术后一般不会影响排尿功能，但是对较大的良性肿瘤和部分恶性肿瘤不能完整切除。
2.开放性肾输尿管全切术：如果发现时已经发生远处转移或者肿瘤较大无法行内镜下切除，此时可考虑行开放性肾输尿管全切术。即开腹后，在腹部取合适切口找到输尿管肿瘤，并将整个肾脏、输尿管连同周围脂肪组织全部切除。该手术出血较多，术后容易出现血尿、感染等情况，需要住院观察并积极处理并发症。
二、放疗
放射疗法是利用高能量射线来杀死癌细胞。通过照射肿瘤病变部位控制疾病进展，缓解不适症状。通常情况下，放疗适用于身体情况较差不适合手术的患者，也可作为手术前后的辅助治疗手段。
三、化疗
化学药物治疗是指使用特定的化学药物杀灭癌细胞或阻止其生长。常用化疗方案有顺铂为主的联合化疗方案、吉西他滨单药化疗方案等，可有效延缓病情发展，延长生存期。
除上述常见治疗方法外，还可采用免疫治疗、热灌注化疗等方式改善不适症状，建议及时到医院就诊，完善相关检查后遵医嘱选择合适的治疗方法。
2024-03-04 11:15
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输尿管肿瘤临床较为少见。1841年，法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年，Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年，世界文献报道仅为2200例，而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤，至1996年8月共报道280余例。
