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发生羊水栓塞很严重吗
补充说明：发生羊水栓塞很严重吗
2024-05-31 15:16
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
羊水栓塞是一种严重的并发症，可能会危及母婴生命。因此，如果怀疑或诊断为羊水栓塞，应立即进行紧急处理。
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水中的成分进入母体血液循环引起的过敏性休克和肺动脉高压综合征。其症状包括突然出现呼吸困难、胸痛、发绀等，并伴有血压下降、心率加快等症状。由于羊水中含有胎脂、毛发、纤维蛋白原等物质，这些异物一旦进入母体循环系统，会激活凝血因子并导致全身广泛出血。同时，大量血液积聚于肺部也会引起急性呼吸衰竭，进而影响心脏功能，加重缺氧状态，最终可能导致多器官功能障碍甚至死亡。
对于疑似或确诊的羊水栓塞患者，应立即停止生产过程，并采取仰卧位以减少回心血量。同时，给予氧气吸入和支持性通气治疗，必要时使用机械通气。此外，还需要监测患者的血压、脉搏、呼吸频率以及血氧饱和度，并及时纠正低血压和酸中毒。若病情稳定后仍存在持续性宫缩，则需要考虑使用镇静剂如来抑制子宫收缩。
预防羊水栓塞的关键是密切观察产程进展，特别是对高风险孕妇要特别注意。定期检查胎儿心跳情况，避免过早干预分娩进程。当发现异常情况时，应及时通知医生并配合实施抢救措施。
2024-06-05 10:16
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
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