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低渗性脱水能否灌肠通便
补充说明：低渗性脱水能否灌肠通便
2024-05-10 18:35
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
低渗性脱水状态下的患者不宜进行灌肠通便。
低渗性脱水状态下，患者的血钠浓度降低，渗透压下降，容易导致脑水肿。灌肠通便过程中，由于肠道压力增加，可能导致液体进一步进入血液循环，加重脑水肿的风险。因此，为了防止并发症的发生，不建议在低渗性脱水状态下进行灌肠通便。若患者存在便秘或其他排便困难的情况，应咨询医生以寻求适当的治疗方案。
如果患者有明显的腹胀、恶心呕吐等症状时，也不宜进行灌肠通便。
对于低渗性脱水患者，重点是维持水电解质平衡，避免快速纠正低钠血症。同时，应注意观察患者病情变化，及时处理并发症。
2024-05-10 19:41
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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