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门静脉血栓形成严重吗
补充说明：门静脉血栓形成严重吗
2024-05-09 17:53
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
门静脉血栓形成是严重的，因为其可能导致门脉高压，进而引发腹水、脾肿大等并发症，严重时甚至会诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。
门静脉血栓形成可导致门静脉血流受阻，引起门静脉高压，此时为保证脏器供血，肝脏代偿性增大，脾脏则因长期淤血而出现不同程度的肿大。当患者存在脾功能亢进时，红细胞破坏增多，进而导致贫血，表现为乏力、食欲减退等症状。若未及时治疗，随着病情进展，食管胃底静脉曲张会逐渐加重，当受到粗糙食物刺激或过度饮酒等因素影响时，易诱发静脉破裂出血，表现为呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。
此外，如果患者既往有肝硬化病史，则可能增加发生门静脉血栓的风险。这是因为肝硬化会导致门静脉压力增高，从而促进血栓形成。
因此，对于门静脉血栓形成的诊断和管理应高度重视，定期监测血象、凝血功能以及超声检查以评估病情变化是非常必要的。同时，患者要避免食用辛辣刺激性食物，以免加重消化道症状。
2024-05-09 18:05
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
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