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铁蛋白高血清铁低原因
补充说明：铁蛋白高血清铁低原因
a******W 2024-01-24 11:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
铁蛋白高血清铁低可能是缺铁性贫血纠正期、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性炎症或感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血是由于体内铁含量不足导致红细胞无法合成足够的血红蛋白而引起的。当开始补充铁剂后，铁蛋白水平会上升以储存多余的铁，同时血清铁也会降低。铁蛋白水平上升和血清铁下降是缺铁性贫血治疗过程中的正常现象，表明机体正在储备铁元素。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性血液疾病，其特征为骨髓中出现过多未成熟的红细胞，这些细胞未能完全成熟就退出循环。这会导致铁利用障碍，从而引起铁蛋白升高和血清铁降低的现象。患者需要接受针对性治疗如维生素B6、叶酸等药物来改善造血功能异常。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成代谢障碍引起，导致红细胞体积增大但数量减少。铁被用于形成血红素而不是核酸合成，因此铁蛋白增加而血清铁降低。针对巨幼细胞性贫血的治疗通常包括口服或注射维生素B12以及叶酸制剂。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力的一种疾病状态，在此过程中铁从受损红细胞释放出来，使得铁蛋白浓度增高；同时因为红细胞寿命缩短，铁利用率下降，所以血清铁降低。对于溶血性贫血患者的治疗可能涉及糖皮质激素、免疫抑制剂或脾脏切除术等方法。
5.慢性炎症或感染
慢性炎症或感染状态下，铁蛋白基因表达增强，促进铁蛋白合成增多，以满足炎症或感染所需的铁需求；同时，铁也通过促炎因子介导的铁调蛋白途径从体液转移到组织中，进一步提高铁蛋白水平。针对慢性炎症或感染的治疗需依据具体情况制定方案，例如使用抗生素治疗细菌感染或非甾体抗炎药控制轻度至中度的关节炎。
建议定期监测铁蛋白和血清铁水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行铁吸收试验或骨髓活检以确定铁储存状况和红细胞生成情况。
2024-05-03 21:10
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
