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小儿病态窦房结综合征怎样治
补充说明：小儿病态窦房结综合征怎样治
2024-07-04 10:25
小儿病态窦房结综合征 心脏起搏器植入 肾上腺素 心动过缓 心脏
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿病态窦房结综合征可采取药物治疗、心脏起搏器植入、射频消融术等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对小儿病态窦房结综合征，可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物。这些药物通过提高心率和改善传导来纠正心动过缓。上述药物能够刺激迷走神经，减少其对心脏的抑制作用，从而增加心率，适用于轻度症状的小儿患者。对于无明显症状或仅有轻微不适的患儿，可以考虑使用此类药物作为初始治疗手段。
2.心脏起搏器植入
当药物治疗无效时，可能需要植入心脏起搏器以提供持续的心脏节律支持。手术通常在局部麻醉下完成，将电极导线插入心脏并连接到外部起搏器。心脏起搏器能模拟正常心跳模式，为心脏提供稳定的电信号，适用于严重心动过缓或伴有晕厥等症状的患儿。对于病情进展迅速或已有严重并发症的儿童，是较为有效的治疗选择。
3.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X光引导下将射频能量传递至异常部位，如房室结，以消除异常电信号。手术时间根据情况而定，一般在数小时之内完成。此手术通过破坏异常的电信号传导路径，恢复正常的传导顺序，适用于因结构异常导致的病态窦房结综合征。对于结构性病变引起的病态窦房结综合征，且其他治疗效果不佳时，可考虑采用射频消融术。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率变化。同时，家长需注意观察孩子的日常活动量，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-07-04 17:40
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小儿病态窦房结综合征(sicksinussyndrome，SSS)是由于各种原因导致的窦房结和心房传导系统的器质性病变，使其起搏频率降低或发生传出阻滞。主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综合征。窦房结失去了心脏起搏主导作用，因而产生各种心律失常，并有心、脑、肾供血不足的临床症状。病态窦房结综合征又称窦房结功能不全(sinus node dysfunction)，简称病窦综合征或病窦，当心动过缓并发脑缺氧晕厥或抽搐时又称为阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)。心动过缓和异位快速心律如室上性心动过速、心房扑动等，可交替出现，此称为快慢综合征。病窦在儿童较成人少见，发病率无详实统计。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
