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腰椎管狭窄是否应该多锻炼呢
补充说明：腰椎管狭窄是否应该多锻炼呢
2024-07-16 17:00
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎管狭窄患者应避免剧烈运动，特别是存在明显临床症状时。
腰椎管狭窄是由于椎管容积减小，压迫神经或脊髓。当患者出现间歇性跛行、下肢麻木等症状时，说明神经受压严重，此时应避免剧烈运动，以免加重神经受压，导致症状恶化。对于轻度症状的患者，在医生指导下进行适度的康复训练可能有益，但仍需注意避免过度劳累。
部分腰椎管狭窄患者可能存在肌肉力量不足或平衡能力差的问题，这可能导致跌倒风险增加，进而引起新的损伤。在治疗过程中，应注意加强核心肌群的力量训练，并改善平衡能力。
建议腰椎管狭窄患者在日常生活中采取适当的措施来保护腰部，如使用护腰带、调整座椅高度等。同时，保持良好的姿势和正确的体位，以减少对腰椎的压力。
2024-07-16 17:40
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
