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贫血原因怎么查
补充说明：贫血原因怎么查
a******W 2024-11-01 09:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血的原因可以通过血常规检查、铁代谢检查、维生素B12和叶酸水平检测、骨髓活检以及遗传学检查等方法来确定。如果贫血症状持续或加重，建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.血常规检查
通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度等指标来评估贫血的程度。若发现红细胞减少，可进一步进行铁代谢检查以确定是否存在缺铁性贫血。
2.铁代谢检查
包括血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等指标的检测，以判断体内铁储存是否足够。针对缺铁性贫血的诊断提供依据，对于此类患者，可通过口服或注射铁剂进行补充治疗。
3.维生素B12和叶酸水平检测
这些生化指标可以反映体内营养状况，指导对巨幼细胞性贫血等疾病的诊治。如果缺乏相应营养素，则需要针对性地调整饮食或者服用相应的维生素制剂。
4.骨髓活检
骨髓是造血的主要场所，活检能够直接显示造血组织结构和功能异常。有助于区分再生障碍性贫血与其他类型的贫血，通常采用皮下或髂后上棘取样方式，在局部麻醉下完成。
5.遗传学检查
涉及基因突变或染色体异常引起的贫血需借助特殊技术分析血液中DNA序列。例如地中海贫血可通过PCR-RFLP法检测特定基因突变。针对这类遗传性疾病，主要是预防为主，如避免近亲结婚等。
建议定期监测血象变化，以便及时发现贫血原因并采取适当干预措施。必要时，医生可能会推荐进行心脏超声波检查以评估贫血对心血管系统的影响。
2024-11-01 09:54
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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