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颈项强直检查
补充说明：颈项强直检查
a******W 2023-09-26 23:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直的检查通常包括咽反射、颈抵抗、Kernig征、Brudzinski征和Laseque征等项目的评估。这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.咽反射
咽反射是通过触碰或刺激咽喉部来评估患者的吞咽功能和意识状态。医生会使用棉签轻触患者的舌根或悬雍垂，观察是否有恶心呕吐等反应。
2.颈抵抗
颈抵抗是指颈部肌肉对头部牵引产生对抗力量的现象，用于评估颈椎的活动度及是否存在异常情况。患者仰卧位，头稍后仰，医生用手托住患者的下颌轻轻左右摆动头部以感受其阻力。
3.Kernig征
Kernig征是一种神经系统体格检查方法，旨在检测腰椎穿刺后的并发症，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。患者仰卧位，双膝屈曲呈90°角，然后被动伸展其髋关节和膝关节至完全伸直。当大腿与床面垂直时，观察是否出现小腿屈曲超过60°的情况。
4.Brudzinski征
Brudzinski征是一种神经系统检查方法，可辅助诊断中枢神经系统的疾病，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。患者仰卧位，分别快速屈伸患者的膝关节和前额，观察是否出现过度屈曲现象。
5.Laseque征
Laseque征是一种神经系统检查方法，用于评估颈部脊髓的感觉和运动功能。医生将患者的头部逐渐向后倾斜，同时触摸患者的枕部，观察是否能感觉到针刺感。
以上各项检查均应在安静环境下由专业医师指导下完成，避免紧张情绪影响结果准确性。
2024-04-24 05:17
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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