发病时间：不清楚
什么是颈动脉内膜剥脱术
补充说明：什么是颈动脉内膜剥脱术
2023-08-11 17:40
颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄 手术 外科手术 缺血性脑血管病
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的一种手术方式，主要是通过外科手术的方式剥离颈动脉内增厚的内膜，从而达到恢复颈动脉内壁光滑的目的。
1、什么是颈动脉内膜剥脱术
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔内由于脂质沉积、血小板聚集、炎症等因素导致颈动脉管腔变窄，是造成缺血性脑血管病的重要原因之一。颈动脉狭窄通常是由于高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起的，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、肢体无力等症状。如果患者症状较轻，狭窄程度在50%以下，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。如果患者症状较重，狭窄程度在75%以上，则需要通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
2、颈动脉内膜剥脱术的优点
颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的一种手术方式，与支架植入术的治疗方式相比，颈动脉内膜剥脱术有更多的优势，如手术创伤小、恢复快、效果好，术后一般不会出现严重的并发症，也不会影响患者的生活质量。
3、颈动脉内膜剥脱术的缺点
颈动脉内膜剥脱术是一种开颅手术，手术的创伤比较大，对患者的身体条件有一定的要求。如果患者存在严重的心脏病、高血压等疾病，可能无法耐受手术，术后可能会出现脑部缺血、脑水肿、颅内出血等并发症，也可能会影响患者的生活质量。
4、颈动脉内膜剥脱术的适应症
颈动脉内膜剥脱术的适应症较多，一般建议颈动脉狭窄程度大于70%的患者进行手术治疗。如果患者出现明显的不适症状，狭窄程度在50%以上，也可以进行手术治疗。
5、颈动脉内膜剥脱术的风险
颈动脉内膜剥脱术是一种较为成熟的手术方式，其风险相对较低。但对于手术时机，一般建议在病情稳定的情况下进行，而对于狭窄程度较高的患者，则需要在病情急性期进行手术。
除此之外，患者在进行颈动脉内膜剥脱术后还需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响手术创口愈合。
2023-08-15 20:21
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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