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尿蛋白阳性是怎么回事
补充说明：尿蛋白阳性是怎么回事
2024-06-17 17:06
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿蛋白阳性可能是由肾小球病变、高血压、糖尿病等引起的。
1.肾小球病变
肾小球是肾脏的重要组成部分，当其发生炎症、损伤或硬化时，会导致蛋白质通过受损的滤过膜进入尿液中，形成尿蛋白阳性的结果。针对肾小球病变，患者可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦钾），以减少蛋白尿并保护肾功能。
2.高血压
长期的高血压会增加心脏负担，导致肾脏血液供应不足，从而影响肾小球的正常工作。这可能导致蛋白从肾小球漏出，使尿液中的蛋白质含量升高。对于由高血压引起的尿蛋白阳性，通常采用降压药物进行治疗，例如硝苯地平缓释片可以降低血压，减少对肾脏的压力。
3.糖尿病
高血糖状态会影响肾小球的结构和功能，使其通透性增加，容易让蛋白质渗入尿液中，出现尿蛋白阳性的现象。控制血糖水平是治疗糖尿病相关尿蛋白阳性的关键，患者可以通过饮食调整和口服降糖药来实现这一目标，比如二甲双胍可以有效降低血糖。
尿蛋白阳性可能是多种疾病的表现，建议及时就医进行进一步检查，如尿常规、肾功能测试等，以便确定具体原因并接受相应治疗。日常生活中应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和定期体检，有助于预防和管理这些潜在的健康风险。
2024-06-17 18:42
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
