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胆囊炎和胆囊结石区别
补充说明：胆囊炎和胆囊结石区别
a******W 2024-10-16 14:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊炎和胆囊结石的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及影像学检查表现。
1.病因
胆囊炎是由胆囊发炎引起，而胆囊结石是由于胆囊内形成固体块状物。前者主要是由细菌感染引起的，后者则是因为胆汁成分改变导致胆汁浓缩、结晶并形成结石。
按要求，在这个区别方法下，两者的主要区别在于病因。胆囊炎主要由细菌感染引起，而胆囊结石则是由于胆汁成分改变导致的。
2.症状
胆囊炎通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状；胆囊结石可能无症状或仅有轻微不适，也可能出现剧烈腹痛、黄疸等。
在这个区别方法中，两者的不同点在于症状表现。胆囊炎的症状比较明显且多样化，包括右上腹疼痛、恶心呕吐等；而胆囊结石的症状相对较少，可能只有轻微不适或者没有症状。
3.体征
胆囊炎患者常有右上腹部压痛、墨菲氏征阳性等体征；胆囊结石患者可触及右上腹部肿块，有时伴有压痛。
通过观察患者的体征来区分胆囊炎和胆囊结石时，重点在于右上腹部是否有压痛、肿块等异常情况。胆囊炎的典型体征为右上腹部压痛、墨菲氏征阳性，而胆囊结石则可能出现右上腹部肿块及压痛。
4.实验室检查
胆囊炎患者的血常规可见白细胞计数升高，肝功能检查显示转氨酶水平上升；胆囊结石患者的血液分析可能正常，但肝功能检查可能显示胆红素升高。
当需要进行实验室检查以区分胆囊炎和胆囊结石时，应关注的是血液中的白细胞计数、肝功能指标以及胆红素水平是否异常。胆囊炎可能导致白细胞计数增加和转氨酶升高等变化，而胆囊结石可能引起胆红素升高。
5.影像学检查
胆囊炎可通过超声波检查发现胆囊壁增厚、胆囊积液等异常；胆囊结石可通过X线检查发现胆囊内存在阳性结石阴影。
对于胆囊炎和胆囊结石的影像学检查，超声波可以显示出胆囊壁的厚度和是否存在积液，而X光片则可用于检测胆囊内的阳性结石阴影。
针对胆囊炎和胆囊结石，建议定期进行体检，特别是对于高危人群，如40岁以上女性、肥胖者、长期饮食不规律者等，以便早期发现、早期诊断和治疗。
2024-10-16 14:25
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
