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烧伤导致的应激性溃疡？
补充说明：烧伤导致的应激性溃疡？
a******W 2024-01-24 11:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烧伤后应激性溃疡的发生可能与大剂量广谱抗生素使用、严重感染、休克、严重创伤、烧伤等有关，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大剂量广谱抗生素使用
大剂量广谱抗生素通过抑制胃黏膜细胞生长和干扰黏液-碳酸氢盐屏障功能来引起胃肠道副作用，进而增加应激性溃疡的发生风险。减少广谱抗生素用量、调整为窄谱抗生素是减轻此类风险的方法之一。
2.严重感染
严重的细菌感染会引起机体免疫系统的过度反应，导致大量炎症因子释放，这些因子会损伤消化道黏膜，从而诱发应激性溃疡。针对不同类型的病原体采用相应的抗微生物药物治疗，如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
3.休克
休克时由于组织器官缺血缺氧，会导致胃肠黏膜屏障受损，进一步加重应激性溃疡的发生概率。改善微循环状态是关键，可通过输液扩容、血管活性药如去甲肾上腺素进行处理。
4.严重创伤
严重创伤会造成身体应激反应加剧，导致体内激素水平变化，影响胃酸分泌和黏膜防御机制，从而增加应激性溃疡发生的可能性。对于严重创伤患者，需要密切监测并预防并发症，例如使用H2受体拮抗剂雷尼替丁以降低发生率。
5.烧伤
烧伤后局部组织坏死脱落，暴露了胃黏膜下血管，加上烧伤引起的全身应激反应，使得胃黏膜的保护作用减弱，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而形成溃疡。可以遵医嘱服用抑酸药物奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等，能有效缓解不适症状。
建议定期复查以评估病情恢复情况，同时注意观察是否有出血迹象。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也是促进伤口愈合的重要因素。
2024-04-14 15:04
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烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤，火焰、电流等引起者称为烧伤。
多发人群：所有人群
临床检查：皮肤颜色 皮损 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶 血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-30000元）
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
