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小儿贲门失弛缓症怎么治
补充说明：小儿贲门失弛缓症怎么治
2024-08-19 13:01
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张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿贲门失弛缓症可采取内镜下球囊扩张术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗等措施进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过内镜引导将球囊置入贲门处，然后充气扩张贲门以改善其松弛度。例如，医生可能会使用十二指肠镜或食管镜来完成这项手术。此方法利用球囊扩张贲门区域，增加其开放程度，从而缓解吞咽困难的症状。通过定期扩张可以维持贲门的正常功能。适用于轻至中度贲门失弛缓症患儿，尤其是那些无法耐受长期药物治疗或症状反复发作的情况。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是通过皮肤穿刺，在内镜引导下放置一个管道连接到胃部，为患者提供持续的营养支持。可能需要多次调整管道位置以确保舒适和减少并发症风险。该手术建立人工通道直接向胃内注入食物，解决由于贲门失弛缓导致的进食障碍。对于严重或无法通过其他手段改善的病例，可作为最后选择。主要针对重度贲门失弛缓症患儿，当其他非侵入性治疗无效时，可通过此手术提供必要的营养支持。
3.药物治疗
药物治疗包括使用肌肉松弛剂如硝苯地平、钙离子拮抗剂等，以及促动力药如多潘立酮、莫沙必利等，帮助恢复贲门正常的松弛状态。这些药物能够调节神经递质平衡，促进贲门括约肌放松，改善吞咽困难。通常用于轻度至中度病情的患儿。适用于大多数贲门失弛缓症患儿，特别是那些症状较轻且没有明显并发症的患者。
家长应密切观察孩子的饮食情况，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免加重不适症状。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于提高身体素质，预防疾病的发生。
2024-08-19 13:48
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
短肽型肠内营养剂
本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍－胰腺炎－感染性肠道疾病－放射性肠炎及化疗－肠瘘－短肠综合症－艾滋病病毒感染/艾滋病2.危重疾病－严重烧伤－创伤－脓毒症－大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4．肠道准备本品能用于糖尿病病人
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
能荃力益嘉
10岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱等需补充营养的人群。
