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什么是甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症
补充说明：什么是甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症
2024-08-24 21:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症是由于甲状旁腺激素分泌过多导致的骨骼代谢紊乱和骨量减少。
甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症的病理机制主要涉及甲状旁腺激素（PTH）水平升高。当PTH水平过高时，会促进破骨细胞活动，加速骨吸收，同时抑制成骨细胞活性，减缓新骨形成。这种失衡会导致骨密度降低和易骨折的风险增加。患者可能会出现腰背疼痛、全身乏力、身高缩短等症状，严重者还可能出现骨折。这些症状与骨质疏松引起的骨强度下降有关。
针对该疾病的诊断通常包括血液检测，如血钙、磷、碱性磷酸酶等指标的测定，以及影像学检查，如X线、CT或MRI扫描，以评估骨骼结构的变化。治疗措施主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗可能包括使用降钙素类药物，如鲑鱼降钙素注射液，来缓解症状并控制病情进展；而生活方式调整则包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟饮酒等不良习惯。
建议定期监测血钙水平，保持良好的营养状态，适当进行负重锻炼，如散步、慢跑等，有助于预防和延缓骨质疏松的发展。
2024-08-26 09:06
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
