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睡觉打呼呼吸暂停是什么原因
补充说明：睡觉打呼呼吸暂停是什么原因
a******W 2024-10-30 10:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡觉打呼呼吸暂停可能是由肥胖、舌根肥大、鼻中隔偏曲、慢性阻塞性肺病、腺样体肥大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积增多，压迫气道，影响气流通过，从而引起睡眠时呼吸暂停。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可作为长期饮食控制和运动无效后的辅助手段。
2.舌根肥大
舌根肥大可能使上气道受压变窄，导致气流不畅，引起睡眠时呼吸暂停。针对舌根肥大的治疗方法包括舌部肌肉锻炼、口腔正畸矫正等非手术方法以及舌骨前移手术等。
3.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中线而向一侧或两侧弯曲或突起，导致气流不畅，出现打鼾和呼吸暂停的情况。患者可通过鼻腔内镜下鼻中隔成形术进行治疗，将偏曲部分去除或抬高，以恢复正常解剖位置。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，由于气道狭窄和肺泡功能障碍导致呼吸困难，夜间睡眠时加重，进而引起打鼾和呼吸暂停。COPD的主要治疗方式是戒烟、吸入性支气管扩张剂和皮质类固醇。常用药物有沙丁胺醇、布等。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大时可引起气道阻塞，导致睡眠时呼吸暂停。腺样体肥大的治疗通常采用经口内窥镜下射频消融术，通过高频电流使腺样体组织收缩，达到缩小体积的目的。
建议定期进行体重指数测量、睡眠监测和肺功能测试，以评估病情变化。如有必要，睡眠呼吸暂停综合征患者可在医生指导下使用持续气道正压机进行治疗。
2024-10-30 10:12
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
