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眼底视网膜动脉硬化是怎么回事
补充说明：眼底视网膜动脉硬化是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底视网膜动脉硬化可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致眼底视网膜动脉出现硬化。因为长期高压状态会导致小血管痉挛、管壁增厚和硬化。控制高血压是预防和治疗眼底视网膜动脉硬化的主要手段，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.糖尿病
血糖水平过高会引起微血管病变，影响眼部血液循环，进而导致眼底视网膜动脉硬化。因为高血糖状态下，葡萄糖分子透过受损的毛细血管壁进入视网膜组织，刺激细胞因子产生，促进炎症反应和氧化应激损伤。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液进行降血糖治疗，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片以改善病情。
3.高脂血症
血脂异常可引起血液黏稠度增加，加速眼底视网膜动脉硬化的进程。高脂血症使得低密度脂蛋白胆固醇沉积于内膜下，形成泡沫状斑块，导致血管狭窄甚至阻塞。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善高脂血症引起的不适现象。
4.动脉粥样硬化
由于动脉粥样硬化斑块形成，使眼底视网膜动脉狭窄或堵塞，从而发生缺血性改变。粥样硬化斑块中的胆固醇结晶可以刺激免疫细胞聚集并释放炎性介质，这些物质进一步损伤血管内皮细胞，促进斑块进展。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片可用于抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成，缓解动脉粥样硬化引起的不适症状。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的尿液中蛋白质含量增高，导致血浆白蛋白下降，血容量减少，从而引起眼底视网膜动脉硬化。肾病综合征时肾脏过滤功能受损，无法正常保留水分和电解质，导致尿液中蛋白质浓度增加。激素治疗是常用的治疗方法之一，例如龙片、甲泼尼龙片等，能够减轻免疫系统对肾小球的攻击，缓解水肿等症状。
建议定期进行眼科检查以及血压、血糖监测，以便早期发现和处理相关问题。饮食方面，需注意减少钠摄入量，尽量选择低钠食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于控制血压。
2024-02-18 20:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
