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小儿肌营养不良怎么办
补充说明：小儿肌营养不良怎么办
2024-08-19 12:19
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿肌营养不良可以采取药物治疗、物理治疗、基因治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对小儿肌营养不良，可使用维生素D、钙剂等补充剂。如遵医嘱服用碳酸钙颗粒。这些药物可以促进骨骼生长发育，增强肌肉力量，从而改善症状。适用于因缺乏某些营养物质导致的肌营养不良，如维生素D缺乏性佝偻病。
2.物理治疗
物理治疗包括康复训练，如步态训练、平衡训练等。例如，在专业人员指导下进行站立练习。通过锻炼特定肌肉群来提高其功能和耐力，有助于改善运动能力。适用于轻度至中度肌营养不良患儿，旨在延缓病情进展并提高生活质量。
3.基因治疗
基因治疗可能涉及利用载体将正常基因导入患者体内，如使用腺相关病毒载体。但目前仍处于实验阶段，尚未广泛应用于临床。此方法试图纠正异常基因表达，恢复正常的生理功能。对于由基因突变引起的严重肌营养不良，如杜氏肌营养不良，可能是潜在的有效手段。
除了上述治疗外，家长应关注孩子的饮食均衡，增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶等，以支持肌肉健康。同时，定期监测孩子的身体状况，及时发现并处理任何新的症状变化。
2024-08-19 13:36
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
