发病时间：不清楚
多发脑梗塞性精神障碍能不能手术治疗呢
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍能不能手术治疗呢
2024-05-10 18:31
多发脑梗塞性精神障碍 手术 大脑 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片
我要咨询
精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞性精神障碍的手术治疗需要谨慎考虑，通常不作为首选方案。
多发脑梗塞性精神障碍主要是由大脑中的多个梗塞灶引起的，手术并不能直接针对这些梗塞灶进行治疗。对于该疾病，主要的治疗手段包括抗凝治疗、降脂治疗等，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。手术治疗的风险可能会高于其带来的益处，因此需要严格评估患者的具体情况后再做决定。
如果患者存在严重的共存疾病或身体状况不佳，可能会影响手术风险评估和术后恢复，此时需权衡利弊后决策是否进行手术。
在处理多发脑梗塞性精神障碍时，应避免过度依赖手术治疗，综合考虑药物治疗和康复训练的重要性。定期复查以及监测病情变化也是必不可少的环节。
2024-05-10 19:32
举报向医生提问
多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
