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代谢性酸中毒容易引起低血钾吗
补充说明：代谢性酸中毒容易引起低血钾吗
2024-06-06 14:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可能导致低血钾，主要由于高碳酸氢根离子水平促使钾离子从细胞内转移到细胞外。
代谢性酸中毒时，肾脏会通过重吸收碳酸氢根离子来调节pH值，这会导致细胞外液中的碳酸氢根离子浓度升高。高碳酸氢根离子水平会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，以维持电荷平衡。因此，在代谢性酸中毒的情况下，低血钾是可能出现的。但需要注意的是，长期使用利尿剂或存在肾功能不全的人群，即使没有明显的代谢性酸中毒也可能出现低血钾。
此外，某些药物也可能导致低血钾，如噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂等。这些药物通过排钠排水作用而减少体内水分，同时也会降低血钾浓度。
如果患者在诊断为代谢性酸中毒的同时伴有低血钾，应立即通知医生，并遵循医嘱调整电解质平衡。日常生活中应注意均衡饮食，避免长时间空腹，适当摄入富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以预防低血钾的发生。
2024-08-13 22:38
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
代谢性酸中毒可能导致低血钾，主要由于高碳酸氢根离子水平促使钾离子从细胞内转移到细胞外。
代谢性酸中毒时，肾脏会通过重吸收碳酸氢根离子来调节pH值，这会导致细胞外液中的碳酸氢根离子浓度升高。高碳酸氢根离子水平会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，以维持电荷平衡。因此，在代谢性酸中毒的情况下，低血钾是可能出现的。但需要注意的是，长期使用利尿剂或存在肾功能不全的人群，即使没有明显的代谢性酸中毒也可能出现低血钾。
此外，某些药物也可能导致低血钾，如噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂等。这些药物通过排钠排水作用而减少体内水分，同时也会降低血钾浓度。
如果患者在诊断为代谢性酸中毒的同时伴有低血钾，应立即通知医生，并遵循医嘱调整电解质平衡。日常生活中应注意均衡饮食，避免长时间空腹，适当摄入富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以预防低血钾的发生。
2024-06-07 11:53
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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