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促肾上腺皮质激素偏高怎么治疗最好
补充说明：促肾上腺皮质激素偏高怎么治疗最好
2024-08-24 22:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
促肾上腺皮质激素偏高可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于原发性库欣综合征导致的促肾上腺皮质激素偏高，可使用米托坦进行治疗。米托坦通过抑制肾上腺皮质功能来降低促肾上腺皮质激素水平。米托坦能够干扰肾上腺皮质细胞中的线粒体氧化磷酸化过程，从而减少皮质醇合成所需的ATP供应，最终达到抑制皮质激素分泌的目的。适用于原发性库欣综合征引起的促肾上腺皮质激素升高，如Cushing病、异位ACTH综合征等。
2.手术治疗
对于垂体瘤压迫下丘脑-垂体轴引起ACTH分泌过多的情况，可通过经鼻蝶窦入路切除肿瘤。此方法直接移除肿瘤组织，解除对垂体的压迫。手术通过去除垂体瘤，恢复正常的神经内分泌调节，使ACTH水平恢复正常。适用于由垂体瘤引起的继发性库欣综合征，表现为ACTH分泌增多、皮质醇增高及临床症状。
3.放射治疗
对于无法耐受手术或不愿接受手术的患者，可以考虑采用立体定向放射外科治疗。该方法利用高能射线精准照射肿瘤区域，破坏其结构。放射治疗通过高能量射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，进而减轻对周围组织的压力，缓解ACTH升高的情况。适用于某些无法手术或不愿接受手术的垂体瘤患者，以及部分转移性肿瘤导致的ACTH升高。
在接受上述治疗期间，应定期监测血清电解质水平，以预防低钾血症的发生。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于维持身体平衡，促进疾病康复。
2024-08-26 09:09
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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