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【吞咽困难看什么科？】
补充说明：【吞咽困难看什么科？】
a******W 2024-12-23 14:42
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医生回答(1)
霍铭同 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
吞咽困难可以看消化内科、神经内科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、呼吸内科。如果症状持续或伴有其他不适，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝胆胰腺等器官疾病的诊断和治疗。如果患者因食管炎或食管裂孔疝引起吞咽困难，则应首先考虑消化内科。消化内镜检查是常见的辅助手段之一，可帮助医生观察食道结构是否异常。
2.神经内科
神经内科专门诊治神经系统相关疾病，如脑血管病、运动障碍性疾病等。若吞咽困难是由神经系统病变导致的，则应该前往神经内科进行进一步的评估和治疗。常规的神经系统检查以及头颅MRI扫描可能是必要的，以确定是否存在特定的神经功能障碍。
3.耳鼻喉科
耳鼻喉科涉及耳朵、鼻子和喉咙的健康问题，包括但不限于声带麻痹、咽喉部肿瘤等。当患者的吞咽困难由上述提及的原因造成时，应到相应的科室进行针对性地检查和治疗。针对此类情况，可以进行电子喉镜检查、颈部超声波检查等相关项目的检测。
4.口腔颌面外科
口腔颌面外科专注于口腔、下颌骨及周围区域的手术治疗，包括牙齿矫正、颌面部损伤修复等。对于存在牙齿排列不齐等问题引起的吞咽困难者而言，建议前往该科室接受专业评估和处理。常见诊疗措施可能包括X线检查、CT扫描等影像学研究，以协助制定有效的治疗方案。
5.呼吸内科
呼吸内科关注肺部、支气管及其他呼吸道疾病的管理，如慢性阻塞性肺病。某些呼吸系统疾病可能导致吞咽困难，此时应至相应科室寻求帮助。常规胸部X光片或高分辨率计算机断层扫描有助于评估肺部状况。
吞咽困难可能涉及到多个系统的多种疾病，因此需要及时就医并完善相关检查。同时避免食用过硬或过粘的食物，以免加重症状，保持充足的水分摄入也很重要。
2024-12-23 14:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
