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儿童抗利尿激素分泌不足怎么办
补充说明：儿童抗利尿激素分泌不足怎么办
2024-09-01 22:35
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
儿童抗利尿激素分泌不足可以采取血管加压素替代疗法、口服口服补液盐散(Ⅰ)、盐水输注等措施进行治疗。
1.血管加压素替代疗法
血管加压素替代疗法通常使用人工合成的血管加压素制剂，如去醋酸去去氨加压素片，以补充体内缺乏的抗利尿激素。由于抗利尿激素能促进肾小管重吸收水分，因此通过补充血管加压素可以增加肾脏对水分的重吸收，从而缓解尿量过多的症状。适用于确诊为中枢性尿崩症、部分颅内肿瘤导致的继发性尿崩症等情况下，当患儿无法通过饮食调整来控制尿量时。
2.口服口服补液盐散(Ⅰ)
口服口服补液盐散(Ⅰ)是一种含有钠、钾、氯和葡萄糖的溶液，可按比例配制后给患儿服用。例如，将一包口服口服补液盐散(Ⅰ)加入400ml温水中溶解后饮用。其主要成分是电解质，能够帮助恢复体内的平衡状态，减少脱水引起的症状。同时，其中的葡萄糖还能提供能量支持。适用于轻度至中度脱水且没有严重呕吐或腹泻的患儿，在家中即可实施。
3.盐水输注
盐水输注是指通过静脉注射高渗盐水溶液，如5%氯化钠注射液液，以快速纠正低血容量和电解质失衡。高浓度盐水可以迅速提高血液渗透压，吸引组织中的水分回流到循环系统，从而改善低血压和休克等症状。适用于因大量出汗、剧烈呕吐或腹泻导致的急性脱水，以及某些手术后的液体管理。
家长应密切监测患儿的尿量变化，确保充足的水分摄入，避免过度限制饮水，以免加重脱水情况。此外，定期复查电解质水平也至关重要，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:34
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抗利尿素又称加压素，是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。
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