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妊娠合并缺铁性贫血如何治疗
补充说明：妊娠合并缺铁性贫血如何治疗
2024-09-02 00:05
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
妊娠合并缺铁性贫血可采取口服铁剂、静脉补铁、营养支持治疗。
1.口服铁剂
口服铁剂是通过补充含铁元素的食物或药物来纠正缺铁性贫血。例如，患者可以食用富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等，或者服用含有铁元素的复合维生素。口服铁剂能够直接提供身体所需的铁元素，促进血红蛋白合成，改善贫血症状。这是由于铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏铁会导致血红蛋白合成不足。适用于轻度至中度的妊娠合并缺铁性贫血，且无严重胃肠道反应的孕妇。
2.静脉补铁
静脉补铁通常采用注射的方式，将含有铁元素的溶液直接注入体内。常用的静脉补铁药物包括右旋糖酐铁注射液、葡萄糖酸亚铁注射液等。静脉补铁可以直接提供大量铁元素，快速纠正贫血状态。其作用原理与口服铁剂相同，但通过静脉输注可迅速增加血液中的铁含量。适用于重度或无法耐受口服铁剂的妊娠合并缺铁性贫血患者，以及需要紧急纠正贫血情况时。
3.营养支持
营养支持可以通过调整饮食结构，确保摄入足够的铁和其他必需营养素。例如，建议孕妇增加富含铁质的食物摄入量，如绿叶蔬菜、豆类等。良好的营养支持有助于提高机体对铁的吸收利用效率，从而缓解贫血症状。这是因为充足的营养供应可以为身体提供必要的能量和原料，促进铁的吸收和利用。适用于所有类型的妊娠合并缺铁性贫血患者，特别是那些存在食欲不振或消化不良等情况的孕妇。
此外，在治疗过程中，应定期监测孕妇的血常规指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，避免过度劳累，以促进胎儿健康发育。
2024-09-02 10:59
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妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。
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