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脊髓缺血怎么治疗？
补充说明：脊髓缺血怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓缺血可采取经皮穿刺椎间孔切开减压术、脊髓内注射神经营养因子、血管扩张术、抗凝治疗、神经营养药物治疗等治疗措施。
1.经皮穿刺椎间孔切开减压术
此手术通过移除受压迫的神经根周围组织来缓解对脊髓的压力，从而改善血液循环。具体包括定位病变部位、局部麻醉、切开皮肤、暴露椎间孔、切除部分骨质、扩大椎管至神经根无张力状态。当脊髓缺血是由突出的椎间盘或其他原因导致的神经根压迫引起时，可考虑使用。
2.脊髓内注射神经营养因子
神经营养因子能促进受损神经再生修复，适用于因外伤等原因引起的急性期脊髓损伤。将营养因子选择性注入受损区域，在专业人员监控下执行。对于急性期脊髓损伤患者存在一定的效果。在使用过程中需监测可能出现的不良反应，并根据医嘱调整剂量。
3.血管扩张术
血管扩张术通过使狭窄或阻塞的动脉恢复正常直径，增加血液供应以减少脊髓缺血。该过程通常采用导引导丝和球囊导管，在X线监视下将球囊送至狭窄处后充盈以扩张狭窄部位。主要针对由动脉粥样硬化等疾病导致的慢性脊髓供血不足。实施前应评估患者的心脏功能及可能的风险，并制定相应预案。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止进一步的脊髓缺血。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等，需要根据患者的出血风险和病情特点个体化调整剂量。主要用于预防继发于深静脉血栓形成的脊髓缺血事件。监测凝血指标变化是必要的，同时注意观察是否有出血倾向。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物有助于促进受损神经元的功能恢复，如甲钴胺片、维生素B12等，能够滋养神经细胞，加速其新陈代谢。对于存在长期脊髓缺血症状者有较好的疗效。遵循医嘱定期服用，同时注意观察是否出现过敏反应。
在脊髓缺血的情况下，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。上述提及的所有治疗方法都需要在严格的专业指导下进行，确保安全有效地解决相关问题。
2024-03-23 23:33
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脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来，由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
