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胃老是疼怎么回事
补充说明：胃老是疼怎么回事
a******W 2024-11-04 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃老是疼可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症细胞浸润和上皮损伤，引起胃部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时胃黏膜固有腺体减少，胃酸分泌量下降，影响食物的消化吸收，进而出现胃痛的症状。针对幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎，可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合使用两种抗生素如克拉霉素片、阿莫西林胶囊以及胶体果胶铋胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强有关。胃黏膜完整性受损，会导致胃部疼痛、食欲不振等症状。对于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者，可以配合医生通过三联疗法或四联疗法的方式进行治疗，比如服用克拉霉素片、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
4.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减低，造成十二指肠黏膜被胃液中的胃酸腐蚀而形成溃疡，从而引起疼痛。患者可在医生指导下口服抑酸药如兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作的上腹部不适综合征，其发病可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等因素有关，典型症状包括上腹痛、餐后饱胀感等。患者需要在医生指导下使用促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，改善症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的饮食习惯。必要时，可进行碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。
2024-11-04 14:25
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
